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丽水市委市政府报业传媒集团新闻门户网站familiesofincarcerated.org市中心医院国内率先成立肝硬化门静脉高压多学科联合门诊
2019-05-27 09:48 来源:丽水市委市政府报业传媒集团新闻门户网站familiesofincarcerated.org市中心医院

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  2019年05月22日丽水市委市政府报业传媒集团新闻门户网站familiesofincarcerated.org市中心医院在国内率先成立了肝硬化门静脉高压多学科联合门诊,并于当天为三位肝硬化门静脉高压患者进行了多学科联合专家会诊。丽水市委市政府报业传媒集团新闻门户网站familiesofincarcerated.org市中心医院党委书记、副院长、普外科主任、肝胆胰外科专家邵初晓教授,丽水市委市政府报业传媒集团新闻门户网站familiesofincarcerated.org市中心医院副院长、介入诊疗中心主任纪建松教授,丽水市委市政府报业传媒集团新闻门户网站familiesofincarcerated.org市中心医院肝硬化门静脉高压多学科联合门诊特聘专家祁小龙教授及相关学科专家参加了成立仪式并对3位患者进行了多学科会诊。

  会诊制度是主要的医疗核心制度,会诊质量是衡量医院医疗质量的重要指标。三个或三个以上学科同时参与的会诊为多学科联合会诊,对疑难危重病例往往需要多学科联合会诊来制订相应的诊断和治疗方案。医生的专业局限性以及医生临床思维的局限性是发生误诊误治的两大主要原因,多学科联合会诊集中了多位跨学科专家的意见,可以最大限度地避免专业局限性和临床思维的局限性,使诊断和治疗尽量符合疾病的发生、发展规律,提高了医疗质量。

  通过此次多学科专家会诊不仅为三位肝硬化门静脉高压患者制定了最为科学合理的个体化诊疗方案、节省了医疗费用、缩短了就诊时间,而且通过交流讨论相互学习提高了各相关学科专家对这一疾病的综合诊疗水平。

  肝硬化门静脉高压多学科联合门诊介绍

  消化道大出血是肝硬化门静脉高压最常见和最严重的并发症之一,死亡率高达30-50%。肝硬化门静脉高压患者同时还会出现脾功能亢进、顽固性胸腹水、腹膜腔感染、胃肠功能失调等,如果这些并发症得不到有效的预防和正确的治疗,不但会影响患者的生活质量,而且会直接威胁患者的生命。因此,早期诊断与规范治疗是挽救此类患者的最有效方法。

  门静脉压力值是肝硬化门静脉高压上消化道大出血的高危预警因素,如同高血压患者需要监测血压、糖尿病患者需要监测血糖一样,肝硬化门静脉高压患者也需对门静脉压力做密切监测。直接门静脉压力及其梯度难以获取,故而国际推荐采用肝静脉压力梯度(HVPG)来反应肝脏的血流灌注情况。HVPG被认为是诊断临床显着性门静脉高压的金标准,依据其测量值可从肝硬化门静脉高压人群中筛选出食道胃静脉曲张高出血风险患者及预后较差的患者,以便进行早期预防及制定个体化诊疗方案。

  我院肝硬化门静脉高压多学科联合门诊由肝胆胰外科、介入诊疗中心、消化科、感染科、放射科、超声科等专业专家组成,通过整合各专业高级技术力量,实现医院资源共享,争取第一时间为就诊患者作出最准确的疾病诊断、制定个体化诊疗方案,使在我院诊治的肝硬化门静脉高压患者能尽早接受系统、规范及科学的治疗。

  就诊流程:

  1.由首诊专科医师负责询问患者病史,采集资料,并完善相关检验、检查,对多学科联合门诊所需资料的完整性进行把关;

  2.由首诊专科医师根据患者病情推荐患者或患者自愿选择就诊肝硬化门静脉高压多学科联合门诊;

  3.患者或家属在丽水市委市政府报业传媒集团新闻门户网站familiesofincarcerated.org市中心医院门诊一楼门诊会诊中心现场预约或致电0578-2285811、2285777预约;

  4.患者于预约当日提前半小时带上相关病历资料到门诊一楼门诊会诊中心报到,等候多学科联合门诊;

  5.多学科联合门诊由疾病最相近学科专家先开始采集病史,其他专家补充问诊及体检,团队讨论后做出诊疗决策,并向患者及家属交代就诊结论,反馈联合门诊报告。 

  多学科联合门诊对象:

  1.肝硬化患者或肝硬化门静脉高压继发上消化道出血、顽固性胸腹水及门静脉高压性胃病等并发症患者;

  2. 首诊医师认为有多学科联合讨论指征或收治学科及诊治方案不确定的患者;

  3.肝硬化门静脉高压治疗过程中因病情变化而需要重新制定诊治方案的患者。

  专家团队:

  特聘专家:祁小龙教授,中国门静脉高压诊断与监测研究组(CHESS)负责人, 美国肝病学会(AASLD)门静脉高压全球小组委员会副主席,兰州大学第一医院门静脉高压研究所(中心)主任,哈佛大学医学院Senior Research Fellow,丽水市委市政府报业传媒集团新闻门户网站familiesofincarcerated.org市中心医院肝硬化门静脉高压多学科联合门诊特聘教授。

  肝胆胰外科:邵初晓、朱锦德、涂朝勇、吕昕亮、姜川

  介入诊疗中心:纪建松、赵中伟、涂建飞、范晓希、金春贤

  消化科:叶  斌、何伟莉、陈利坚、杨上文

  感染科:虞作春、杨  杰、叶伟东

  放射科:王祖飞、徐  民、卢陈英

  超声科:陈方红、齐信王、黄岩花

  注意事项:

  1. 联合门诊地点:丽水市委市政府报业传媒集团新闻门户网站familiesofincarcerated.org市中心医院门诊大楼五楼肝硬化门静脉高压多学科联合门诊(暂定)

  2. 联系时间:周一至周五8:00-11:30、(夏令时)14:00-17:30、(冬令时)13:30-17:00

  3. 收费标准:每位专家门诊费100元

  4. 预约联合门诊成功后,请于就诊前一天与门诊会诊中心联系就诊相关事宜。电话:0578-2285811、2285777,联系人:周老师、章老师

  5. 就诊当日,请携带患者血液学检查(血常规、肝功能、乙肝三系、凝血功能等)、肝脏弹性检查、上腹部增强CT或MRI、胃镜报告及其它资料(如HVPG检查)按预约时间提前半小时到达候诊。


〖作者: | 责任编辑:胡蕴韵〗
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